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Traitement de l'arthrose de l'épaule par prothèse totale

Le cartilage dans votre épaule s'emploie énormément, ce qui peut entraîner une arthrose. L'os se découvre peu à peu et se déforme avec le temps, ce qui provoque des frictions lorsqu'il se déplace. En conséquence, il devient de plus en plus raide et douloureux.

Comme l'articulation de l'épaule ne fonctionne plus bien, les tendons des muscles qui la font bouger (coiffe des rotateurs) risquent de se déchirer, ce qui aggraverait la situation. C'est pourquoi il vaut mieux intervenir avant que cela n'arrive.
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Votre chirurgien vous proposera de remplacer les parties endommagées du cartilage par des parties artificielles (prothèse).

Une fois que vous êtes sous anesthésie générale, le chirurgien va couper l'extrémité de votre humérus et creuser l'os avant d'introduire un matériau qui reproduit sa forme. L'opération s'arrête là pour la mise en place d'une hémiarthroplastie.

Pour une prothèse totale, le chirurgien enlève le cartilage sur la glène et prépare l'os à attacher une pièce supplémentaire : la cupule.

Si nécessaire, il / elle répare également les tendons déchirés. L'opération dure entre 1,5 - 2 heures et vous serez hospitalisé pendant environ 10 jours.

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Parfois, on vous donne un traitement pour réduire le risque de prise de bouchons solidifiés (caillots) dans les veines de votre bras (phlébite) ou de vos poumons (embolie).

Si les microbes envahissent la prothèse (infection), un traitement médical prolongé et parfois une nouvelle intervention sont nécessaires. Pour limiter ce risque, nous vérifions que vous n'avez pas de maladie avant, pendant et après l'opération.

Bien que la prothèse puisse fonctionner immédiatement, vous devriez attendre un peu avant de reprendre l'usage normal de votre bras.
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Les muscles et les tendons qui entourent l'articulation peuvent vous blesser même plusieurs semaines ou mois, et la rééducation est essentielle pour un bon résultat.

Dans des circonstances exceptionnelles, le bras peut devenir raide et gonfler exagérément (algodistrophie). Cependant, plus fréquemment, il y a une légère raideur de l'épaule qui disparaît avec le temps. Selon votre cas, vous pourriez être absent du travail pour aussi peu que 15 jours ou jusqu'à trois mois. Vous devrez également faire attention dans vos activités pour conserver la prothèse, car certains mouvements pourraient entraîner une luxation.

Même si l'intervention apporte des améliorations spectaculaires depuis le début, il faut six mois pour vraiment évaluer le résultat. Cela dépend en grande partie de l'état des muscles et des tendons entourant l'articulation.

Au fil du temps, le matériau tient moins bien dans l'os (desserrage) et il faudra parfois le changer.
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